Taschenatlas Notfallmedizin

Dieses Taschenbuch handelt von der Notfallmedizin − einem Fach, dessen Hauptmerkmale Interdisziplinarität und Dringlichkeit sind. Ein interdisziplinäres Fach − als Disziplin zwischen den Disziplinen − erscheint zunächst als Widerspruch in sich. Diese Diskrepanz löst sich bei näherer Betrachtung jedoch schnell auf. Zweck der Notfallmedizin ist die Behandlung von Notfällen im engeren Wortsinn, also von plötzlichen Ereignissen jeglicher Art, die zu einer unmittelbaren Gefährdung des Lebens oder der Gesundheit des Patienten führen und sofortiges zielgerichtetes Eingreifen erfordern. Dieses breite Spektrum lässt die Notfallmedizin durchaus als Fach zwischen den Fächern erkennen: Notfallmedizin ist der Teil der Akutmedizin, der von dazu ausgebildeten Ärzten aller Fachdisziplinen − vornehmlich den Notärzten − querschnittlich zu bewältigen ist; ihre Grenze liegt dort, wo darüber hinausgehende Maßnahmen nur von Spezialisten eines Fachgebiets zu erbringen sind. An dieser Linie orientiert sich das Buch. Es wendet sich an jeden Arzt, besonders jedoch an den präklinisch tätigen Notarzt. So gehört die systemische Lysetherapie des Myokardinfarkts zum Tätigkeitsprofil des Notarztes, während eine Koronarintervention einen Kardiologen erfordert. Ebenso muss jeder Notarzt in der Lage sein, eine Thoraxdrainage einzubringen, während die Thorakotomie dem Chirurgen vorbehalten ist. Notfallmedizin ist dringliche Medizin, weil ihr Gegenstand die Erhaltung bzw.Wiederherstellung der Vitalfunktionen des Patienten und dessen Schutz vor gravierenden Folgeschäden ist. In der Notfallmedizin ist der Generalist mit speziellen Fähigkeiten gefordert, der die notwendige Übersicht über die Notfälle aller Fachgebiete ebenso besitzt wie die Fähigkeit, die Vitalfunktionen unter den jeweiligen Umständen zu sichern. Notfallmedizin ist aber auch Teamarbeit − daher wendet sich das Buch auch an die nichtärztlichen Mitarbeiter im Rettungsdienst und die Mitarbeiter des Pflegedienstes, die unverzichtbare Partner in der Notfallbehandlung sind. Notfallmedizin und Katastrophenmedizin sind sowohl prä- als auch innerklinisch eng miteinander verbunden. Die präklinische Notfallmedizin (oder Rettungsmedizin) ist gegenüber der klinischen Notfallmedizin durch spezielle einsatztaktische und persönliche Anforderungen gekennzeichnet, die sich im Bereich der Katastrophenmedizin erhöhen und durch spezifische logistische Aspekte verschärft werden. Der mancherorts erkennbare Trend zu einem eigenständigen Fachgebiet „Notfallmedizin“ hat zwar positive Aspekte, aber doch überdeutliche Nachteile. So sehr der Notfallpatient professioneller Hilfe bedarf, so sehr steht der „Nur-Notarzt“ in der Gefahr, den Kontakt zu den eigentlichen Mutterfächern zu verlieren. Der unmittelbar ziel- und sehr kurzfristig orientierte therapeutische Ansatz führt nur zu leicht zur Verengung des Gesichtsfeldes und darüber hinaus zur Verrohung − durch Einbettung in andere patientennahe Tätigkeiten wird dem entgegengewirkt. Unzweifelhaft aber ist die präklinische Notfallmedizin mehr als eine approbationsgebundene Tätigkeit. Sie ist eine ärztliche Aufgabe im vollen Wortsinn, die zu hoher Berufszufriedenheit führen kann und Respekt verdient. „Sei, was du bist“ − dies gilt auch hier. Notfallmedizin als interdisziplinäres Fach − eine Herausforderung, die das volle Engagement aller Beteiligten fordert. Dazu zählen nicht nur die Notärzte, sondern die niedergelassene Kollegenschaft ebenso wie die Kliniker und Pflegekräfte an der Schnittstelle Notfallaufnahme und in der stationären Versorgung, die Rettungsassistenten und -sanitäter ebenso wie die universitäre Lehre und Forschung oder die Rettungsschulen. Ihnen allen soll dieses Buch Freude machen.